TUYỆT ĐỐI KHÔNG ĐƯỢC VỪA UỐNG THUỐC VỪA ĂN BƯỞI !!! - THOL

Bưởi Tân Triều - Đặc sản Biên Hòa, Đồng Nai

Nó Tương Tác Với Thuốc Như Thế Nào?

- Các loại thuốc sẽ được xử lý trong gan và ruột non của bạn bằng một nhóm protein chuyên biệt được gọi là cytochrome (sắc tố tế bào) P450 (CYPs).
- CYPs sẽ phá các loại vỡ thuốc, làm giảm mức độ trong máu của nhiều loại trong số chúng.
- Bưởi ruột đỏ (grapefruit) và một vài loại trái cây có họ hàng với nó, chẳng hạn như cam Seville (ở miền Tây Nam Tây Ban Nha), tangelos (bưởi lai quýt), bưởi (pomelo) và Minneolas (trái lai giữa quýt và bưởi), có chứa một loại hóa chất được gọi là furanocoumarins.
- Furanocoumarins sẽ phá vỡ chức năng bình thường của các CYP. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy chúng làm tăng nồng độ trong máu của hơn 85 loại thuốc
- Bằng cách làm chậm tốc độ thông thường mà CYP phá vỡ thuốc trong ruột và gan, nên bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của các loại thuốc này

Có ba điều cần biết để hiểu được rằng coi liệu bạn có thể ăn bưởi một cách an toàn với những thuốc này hay không
    1. Không có ăn nó nhiều: Nguyên một trái bưởi hoặc một ly nước bưởi ép là đủ để thay đổi cách mà các loại thuốc này sẽ ảnh hưởng đến bạn.
    2. Nó kéo dài một vài ngày: Khả năng ảnh hưởng của bưởi đối với thuốc sẽ kéo dài 1-3 ngày. Việc uống thuốc của bạn cách một vài giờ kể từ khi tiêu thụ bưởi sẽ không đủ dài.
    3. Tính nghiêm trọng của nó: Đối với một số ít loại thuốc, ảnh hưởng của bưởi có thể rất nghiêm trọng.
- Với ý nghĩ đó, đây là những thông tin chi tiết về 32 loại thuốc phổ biến có thể tác động với bưởi, được phân loại theo cách sử dụng.

- Một số loại thuốc cholesterol được gọi là statins bị ảnh hưởng bởi trái bưởi. (Statin là nhóm thuốc được kê đơn phổ biến nhất do hiệu quả làm giảm cholesterol toàn phần (TC) và LDL-C, sự dung nạp và tính an toàn tuyệt vời của nó)
- Statins hoạt động bằng cách hạn chế sự sản xuất tự nhiên của cholesterol. Điều này giúp cải thiện cấu tạo của lipoprotein trong máu và làm giảm tử vong do bệnh tim ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh này.
- Statins có thể gây ra bệnh rhabdomyolysis (tiêu cơ vân), hoặc là sự phân hủy các mô cơ. Điều này dẫn đến sự yếu cơ, đau và thỉnh thoảng gây ra tổn thương thận.
- Bưởi làm tăng nồng độ trong máu của 3 loại statins phổ biến, làm tăng nguy cơ bị rhabdomyolysis:
1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)
- Một nghiên cứu cho thấy việc uống một cốc nước bưởi với simvastatin hoặc lovastatin làm tăng nồng độ các statins này trong máu lên 260%.
Các thuốc thay thế: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) và fluvastatin (Lescol) không tương tác với bưởi

Kết luận: Bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của một số thuốc statin cholesterol, gây ra tổn thương cơ.

- Hầu hết các loại thuốc huyết áp đều không bị ảnh hưởng bởi bưởi.
- Tuy nhiên, bốn loại thuốc huyết áp sau đây nên được sử dụng một cách thận trọng:
4. Felodipine
5. Nifedipine (Procardia)
6. Losartan (Cozaar)
7. Eplerenone (Inspra)
- Hai loại thuốc đầu tiên trong danh sách này được gọi là thuốc chẹn kênh calci. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi cách mà mạch máu của bạn sử dụng canxi, giúp thư giãn các mạch máu và làm giảm huyết áp.
- Hai loại thuốc cuối cùng trong danh sách này hoạt động bằng cách giảm sự hoạt động của một hoóc môn được gọi là angiotensin 2, là chất làm tăng huyết áp một cách tự nhiên.
- Một nghiên cứu cho thấy nồng độ nifedipine trong máu đã tăng lên đáng kể khi được uống cùng với khoảng 2 chén (500 ml) nước bưởi ép, so với khi không uống nước ép trái cây. Điều này dẫn đến sự giảm huyết áp nhanh, có thể gây nguy hiểm nếu không được giám sát.

Grapefruit - Bưởi ruột đỏ, da vàng

- Losartan lại là loại bất thường vì tác dụng của nó là giảm - thay vì tăng - với bưởi. Điều này có thể gây hạn chế khả năng kiểm soát huyết áp.
- Eplerenone hoạt động tương tự như losartan, nhưng nồng độ của nó lại tăng lên khi được dùng chung với bưởi. Nồng độ eplerenone vượt quá mức có thể gây ra quá nhiều Kali trong máu, là thứ có thể ảnh hưởng đến nhịp tim.
Các loại thuốc thay thế: Spironolactone (Aldactone), một loại thuốc tương tự như losartan và eplerenone, không có tương tác với bưởi. Amlodipin (Norvasc) là chất ngăn chặn kênh canxi như felodipine và nifedipine, cũng không tương tác với bưởi.

Kết luận: Mặc dù bưởi không can thiệp vào hầu hết các loại thuốc hạ huyết áp, nhưng nó có thể làm cho một số thuốc gây ra sự điều chỉnh quá mức đến huyết áp.

- Bưởi sẽ ảnh hưởng đến một số loại thuốc điều trị nhịp tim bất thường.
- Những tương tác này có thể đặc biệt nguy hiểm và bao gồm:
8. Amiodarone
9. Dronedarone (Multaq)
- Một nghiên cứu đã cho 11 người đàn ông đang uống amiodarone dùng một ly nước ép bưởi (khoảng 300 ml). Nồng độ thuốc đã tăng lên đến 84%, so với những người không uống nước ép trái cây.
- Hai loại thuốc này đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý sức khoẻ của bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim. Sự thay đổi nồng độ của các loại thuốc này có liên quan đến bưởi đôi khi gây ra những thay đổi nguy hiểm về nhịp tim.

Kết luận: Mặc dù chỉ có một ít thuốc nhịp timcó tương tác với bưởi, nhưng các phản ứng phụ có thể gây nguy hiểm.

- Nói chung được gọi là kháng sinh, các loại thuốc chống nhiễm trùng này khác nhau rất nhiều trong cách mà chúng hoạt động và bị phân hủy trong cơ thể.
- Mặc dù thuốc kháng sinh là một trong những loại thuốc đa dạng nhất, nhưng chỉ có một vài loại thuốc có sự tương tác quan trọng với bưởi đã được biết đến:
10. Erythromycin
11. Rilpivirine and related HIV drugs (thuốc điều trị bệnh nhiễm HIV)
12. Primaquine and related antimalarial drugs (thuốc trị bệnh sốt rét)
13. Albendazole (thuốc trị bọng kí sinh trùng tụ trong ruột người)
- Erythromycin được sử dụng để điều trị một số loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Một nghiên cứu so sánh cho bệnh nhân dùng nước bưởi ép với nước thường ở bệnh nhân dùng erythromycin cho thấy những người dùng nước ép đã bị gia tăng nồng độ thuốc trong máu lên 84%.
- Các nồng độ vượt quá của loại thuốc này có thể làm gián đoạn nhịp tim
- Nồng độ của các thuốc HIV rilpivirine và maraviroc, ngoài các loại thuốc chống sốt rét, cũng bị tăng lên bởi do bưởi. Điều này có thể ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc chức năng của tim.
- Vì các loại thuốc kháng vi khuẩn thường chỉ được dùng trong một thời gian giới hạn, nên có lẽ đơn giản nhất là nên tránh dùng bưởi trong khi dùng các thuốc này.
Các loại thuốc thay thế: Clarithromycin là một loại thuốc cùng loại với erythromycin nhưng không tương tác với bưởi. Doxycycline vừa là một loại thuốc kháng sinh vừa là thuốc chống sốt rét cũng không tương tác với bưởi.

Kết luận: Một số loại thuốc chống nhiễm trùng không nên dùng với bưởi, vì chúng có thể dẫn đến làm gián đoạn hoặc chức năng của nhịp tim.

- Hầu hết các thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu đều có tính an toàn khi sử dụng với bưởi.
- Tuy nhiên, một số thuốc tâm trạng cũng có tương tác với nó, bao gồm:
14. Bupropion (Wellbutrin)
15. Quetiapine (Seroquel)
16. Lurasidone (Latuda)
17. Ziprasidone (Geodon)
18. Buspirone (Buspar)
19. Diazepam (Valium)
20. Midazolam (Versed)
21. Triazolam (Halcion)
- Ngoài việc là một loại thuốc chống trầm cảm, bupropion được kê toa để giúp người ta bỏ thuốc lá. Nồng độ của nó sẽ tăng cùng với bưởi, có thể làm tăng chóng mặt và buồn ngủ
- Các loại thuốc như quetiapine và lurasidone được sử dụng để điều trị rối loạn tâm trạng và hành vi. Việc nồng độ của các thuốc bị làm cho tăng lên này có thể gây ra nhịp tim thay đổi hoặc buồn ngủ.
- Hơn nữa, diazepam, midazolam và triazolam là các loại thuốc giảm đau, an thần đôi khi được sử dụng cho các cơn hoảng loạn hoặc các dạng lo lắng khác.
- Một nghiên cứu so sánh một số loại thuốc này ở chín bệnh nhân có và không có dùng bưởi. Nó cho thấy bưởi có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này, kết quả là dẫn đến buồn ngủ quá mức.

Kết luận: Việc ăn bưởi trong khi dùng các loại thuốc có liên quan đến tâm trạng ở trên có thể dẫn đến sự thay đổi nhịp tim, buồn ngủ quá mức và các hiệu ứng đặc hiệu khác liên quan đến thuốc.

- Chất làm loãng máu được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa đông máu. Một số loại trong số chúng bị ảnh hưởng bởi bưởi, bao gồm
22. Apixaban (Eliquis)
23. Rivaroxaban (Xarelto)
24. Clopidogrel (Plavix)
25. Ticagrelor (Brilinta)
- Clopidogrel phụ thuộc vào CYPs –loại protein mà bị bưởi làm cho giới hạn- tác dụng của nó. Do đó, nó trở nên ít hoạt động hơn khi được dùng với bưởi.
- Một nghiên cứu trện bảy bệnh nhân dùng clopidogrel với 200 ml hoặc là nước ép bưởi hoặc là nước đã cho thấy khi dùng với nước ép thì hoạt tính của thuốc đã bị thấp đi. Tuy nhiên, khả năng điều trị các cục máu đông vẫn không bị ảnh hưởng.
- Ngược lại, bưởi làm tăng nồng độ của các loại thuốc khác trong danh sách này, có thể gây ra chảy máu.
Các loại thuốc thay thế: Warfarin (Coumadin) được sử dụng cho các mục đích tương tự như apixaban và rivaroxaban. Trong khi warfarin vốn nhạy cảm với các thực phẩm có chứa vitamin K, hoạt tính của nó không bị ảnh hưởng bởi bưởi.

Kết luận: Một số loại thuốc làm loãng máu bị ảnh hưởng bởi bưởi. Điều này có thể dẫn đến chảy máu hoặc làm giảm tác dụng ngăn ngừa huyết khối kém hiệu quả đi.

- Nhiều loại thuốc giảm đau bị ảnh hưởng bởi bưởi:
26. Fentanyl
27. Oxycodone
28. Colchicine
- Fentanyl và oxycodone là thuốc giảm đau gây mê. Mặc dù nồng độ trong máu của chúng chỉ bị ảnh hưởng nhẹ bởi một lượng nhỏ bưởi, nhưng nó có thể thay đổi khoảng thời gian mà chúng vẫn còn trong cơ thể
- Colchicine là một loại thuốc cũ được sử dụng để điều trị bệnh gout. Nó được xử lý bởi CYPs và có khả năng tương tác với bưởi. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2012 cho thấy rằng việc uống 240 ml nước ép bưởi chỉ gây ra ảnh hưởng tối thiểu đến nồng độ của nó.
Các loại thuốc thay thế: Morphine và dilaudid là chất giảm đau gây mê mà không bị ảnh hưởng bởi bưởi.

Kết luận: Một số loại thuốc giảm đau gây mêsẽ tồn tại lâu hơn trong máu khi dùng với bưởi.

29 - 32: Thuốc Điều Trị Rối Loạn
Cương Dương Và Thuốc Tuyến Tiền Liệt

- Một vài loại thuốc trị rối loạn chức năng cương dương và các thuốc tuyến tiền liệt đáng được quan tâm khi chúng tương tác với bưởi:
29. Sildenafil (Viagra)
30. Tadalafil (Cialis)
31. Tamsulosin (Flomax)
32. Silodosin (Rapaflo)
- Thuốc trị rối loạn cương dương như sildenafil và tadalafil hoạt động bằng cách làm thư giãn các mạch máu, làm tăng lưu lượng máu dẫn đến sự cương dương.
- Bởi vì các mạch máu khác cũng bị làm cho thư giãn bởi những thuốc này, nên việc bưởi làm gia tăng nồng độ máu của những loại thuốc này có thể làm giảm huyết áp
- Hơn nữa, các loại thuốc làm tuyến tiền liệt lớn lên như tamsulosin cũng có thể gây tăng sự chóng mặt và hạ huyết áp khi dùng bưởi.
Các loại thuốc thay thế: Một nhóm thuốc giúp tăng cường tuyến tiền liệt khác, bao gồm finasteride và dutasteride, không bị ảnh hưởng đáng kể bởi bưởi.

Kết luận: Không nên dùng bưởi với các loại thuốc chống rối loạn cương dương hoặc các loại thuốc làm to tuyến tiền liệt.

- Trong khi bài viết này đã liệt kê 32 loại thuốc thông dụng có tương tác với bưởi rồi, nhưng đây không phải là danh sách đầy đủ.
- Trang web Drugs.com sẽ cung cấp một công cụ kiểm tra sự tương tác với thuốc mà bạn có thể sử dụng để kiểm tra các loại thuốc của bạn có tương tác hay không.
- Ngoài ra, Rxlist.com sẽ liệt kê một số loại thuốc ít phổ biến hơn mà cũng có tương tác với bưởi.
- Điều quan trọng cần nhớ là chỉ cần nguyên một trái bưởi hoặc khoảng một ly nước bưởi lớn là đủ để thay đổi nồng độ của nhiều loại thuốc trong máu. Và một số loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng khi chúng tương tác với bưởi.
- Nếu bạn đang dùng những loại thuốc có tương tác với bưởi, thì hãy chuyển sang một loại thuốc thay thế hoặc ngừng dùng bưởi.
- Nếu còn nghi ngờ, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được tư vấn cá nhân.

Kết luận: Ngay cả một lượng nhỏ bưởi cũng có thể tương tác với một số loại thuốc và gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng.

- Bưởi gây trở ngại cho các protein trong ruột non và gan mà thường phân hủy nhiều loại thuốc.
- Việc ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong khi dùng các loại thuốc này có thể dẫn đến nồng độ liều lượng máu trong máu tăng cao hơn - và có nhiều tác dụng phụ hơn.
- Với một số loại thuốc, chỉ với một lượng bưởi nhỏ có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, nên tránh phối hợp chúng với nhau.
- Những loại thuốc này có thể được được đánh dấu bằng một lời cảnh báo là có tương tác với bưởi ở hiệu thuốc của bạn.
- Hãy chắc chắn rằng bác sĩ và dược sĩ của bạn sẽ biết được nếu bạn thường xuyên tiêu thụ bưởi. Họ có thể giúp bạn quyết định xem là liệu việc tiêu thụ bưởi trong khi đang dùng một số loại thuốc nào đó có an toàn hay không.

Nguồn : https://authoritynutrition.com

Đội ngũ Gymer Tri Thức THOL (Nguyễn Đăng Lân dịch)